Резекция желудка по бальфуру схема
Петровского РАМН. Вишневского Ручкин Дмитрий Валерьевич.Резекция желудка по Бильрот 2: техника операции, осложнения
Известная в народе как Операция по уменьшению желудка, рукавная резекция желудка среди бариатрических операций является наиболее востребованным хирургическим методом. Низкий уровень риска осложнений и поддержание высокого уровня комфорта пациентов на протяжении всей жизни после операции, являются главными причинами выбора рукавной резекции желудка бариатрическими хирургами по сравнению с ушиванием желудка и обходным желудочным анастомозом. Так как удаляется часть свода желудка, где вырабатывается гормон грелина гормон аппетита , после операции аппетит пациента снижается. Кроме того, объем желудка становится меньше, и порции пищи также уменьшаются. Таким образом, после операции потеря веса начинается быстро.
Резекция мобилизованного гастродуоденального комплекса, как правило, не вызывает затруднений при локализации язвы в средней и нижней трети тела желудка, его антральном отделе, пилорическом канале и проксимальной трети луковицы ДПК. В данном случае пересечение желудка и ДПК производится между рядами скрепочных швов, наложенных линейными сшивающими аппаратами. Пересечение желудка проходит в два этапа. На первом этапе со стороны большой кривизны строго перпендикулярно ей на растянутую между держалками стенку желудка накладывают либо два зажима Кохера, либо линейный сшивающий аппарат с ножом длина бранш мм. Стенку желудка рассекают.
Резекция желудка одна из основных и наиболее «старых» операций на этом органе, которая подразумевает удаление какой-либо его части в отличие от гастрэктомии , когда желудок удаляется полностью. Резекционные вмешательства на желудке являются базисом абдоминальной хирургии и составляют основу классической хирургии желудочно-кишечного тракта. Резекционным вмешательствам на желудке посвящено большое количество классических хирургических трудов, в том числе «Этюды желудочной хирургии» С. Юдина и «Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки» А. Шалимова и В.