Билирубин общий билирубин связанный с
Фракции билирубина (общий, прямой+непрямой)
Билирубин образуется в норме как результат расщепления белков , содержащих гем: гемоглобина , миоглобина и цитохрома. Распад гемоглобина происходит в клетках ретикуломакрофагальной системы костного мозга , селезёнки , лимфатических узлов и печени , откуда конечные продукты попадают в жёлчь и выводятся из организма. В крови билирубин содержится в небольших количествах в виде двух фракций: свободной и связанной. Повышение билирубина может говорить как об избыточном разрушении эритроцитов гемолитическая желтуха и пр. Показатели общего, свободного непрямого и связанного прямого билирубина используются для более точной диагностики.
Это соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой — глюкуронид билирубина. Хорошо растворимо в воде; проникает в ткани, малотоксичен; даёт прямую реакцию с диазореактивом, откуда и происходит название «прямой» билирубин в отличие от неконъюгированного свободного «непрямого» билирубина, который требует добавления акселератора реакции. Прямой билирубин синтезируется в печени и затем большая его часть поступает с желчью в тонкую кишку. Здесь от него отщепляется глюкуроновая кислота, и билирубин восстанавливается в уробилин через образование мезобилирубина и мезобилиногена частично этот процесс протекает во внепечёночных желчных путях и желчном пузыре. Бактерии в кишечнике переводят мезобилирубин в стеркобилиноген, который частично всасывается в кровь и выделяется почками, основная его часть окисляется в стеркобилин и выделяется с калом. Небольшое количество конъюгированного билирубина поступает из печёночных клеток в кровь.
Анализ, в ходе которого определяется содержание в крови желчных пигментов и их фракций. Они являются метаболитами распада гемоглобина , и их уровень повышается при усиленном разрушении эритроцитов , нарушении функции печени и желчевыводящих путей. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Билирубин — желтый пигмент, который является компонентом желчи и образуется в селезенке и костном мозге при распаде эритроцитов.
